治疗方法：

腹部操作与miles相同。采用全直肠系膜切除法，切除直肠系膜至肛提肌水平，距肿瘤2cm以远横断直肠，荷包缝合远端直肠，经肛门置入吻合器，近端肠管亦作荷包缝合；

置入抵针座收紧，将抵针座接于中心杆上，旋紧尾端螺丝使两端肠壁压紧靠拢，继击发听到响声即完成吻合，重建盆底腹膜，固定乙状结肠，置骶前引流管于吻合口附近。

低位直肠保肛手术一直是临床医生研究的重点之一，应用TME及吻合器后，使低位直肠癌保肛术取得较大进展。

吻合器的应用使许多无法行人工吻合而行miles术式者能够前切除，避免人工肛门给病人造成的不便，明显提高病人的生活质量。

腹腔转移、肝转移均与miles无明显差别，吻合口瘘发病率较手工吻合有明显降低。

大量研究证明直肠癌的扩散是罕见的，仅发生于近端淋巴管已被癌栓堵塞，属于DukesC期或高度恶性病例，但扩散的范围很少>2cm。

因此，肿瘤远端切除2cm以上的正常肠管已足够。Coligher指出直肠于骶凹上呈弧形，当充分游离后可延长3～5cm。因而，原来认为无法保留括约肌者，多数可完成保肛手术。

影响保肛手术最主要的因素为术后局部复发，且局部复发率随保肛手术的增加有上升的趋势。

降低保肛手术的局部复发率是保肛手术的基本要求，采取以下措施：（1）保证下切缘距肿瘤2cm以上；

（2）术中严格无菌操作，游离直肠时，必须按照TME原则直视下进行锐性分离，尽可能避免挤压肿瘤；（3）吻合以后给予蒸馏水浸泡盆腔30分钟；（4）术后常规给予5-Fu化疗。