治疗方法:
术后第10天,经锁骨下穿刺或切开头静脉,将化疗泵导管置入上腔静脉,经X线证实导管位置后,固定导管,注药泵埋于胸大肌上缘皮下,切口以可吸收线缝合。
以无损伤针刺入注药泵并用不粘帖固定,推注肝素盐水回抽证实导管通畅,静点艾恒200mg,2小时以上;
然后接三通管,用化疗泵球囊(200ml)持续静点5-FU 3000~3500mg,96小时,同时每天输注CF 200mg,21天为一周期。
为保证治疗顺利完成,预防消化道反应,采用格拉司琼、维生素B等药物静点,口服升白细胞药物及保肝药物等。均行4个以上治疗周期。
应用深静脉化疗泵持续滴入5-FU联合CF、艾恒治疗晚期大肠癌,克服了传统的反复静脉穿刺,可避免静脉炎发生,可以较大剂量用药。
临床常用的给药方法是静脉推注,大多数化疗药物的血浆清除率都很高,肿瘤组织中药物浓度会很快随着药物的代谢降到很低水平,因此尽管静脉推注给药时血浆药物峰浓度很高,但大肠癌组织中的肿瘤细胞仅有一部分在很短的时间内接触到有效浓度的化疗药物。
化疗泵使持续滴注5-FU成为可能,使化疗药物在血浆和肿瘤组织中长时间内保持一定的浓度,以保证较多的肿瘤细胞与化疗药物接触。
5-FU为抗代谢药物,持续滴注能明显增高有效率。奥沙利铂为三代铂类抗癌药,且与5-FU具有协同作用。
深静脉化疗泵持续滴入5-FU联合CF、艾恒治疗晚期大肠癌为十分有效的临床干预方法,并具有可接受的耐受性。