疗法提供:天津市蓟县人民医院外一科,周云祥
手术方法:
手术从左侧游离乙状结肠,然后解剖出肠系膜下动静脉,靠近根部切断结扎并完成肠系膜淋巴清扫。
手术操作至切开腹膜下筋膜壁层和脏层的疏松结缔组织间隙。沿此间隙在直视下向深部作逆行切开,保护骶前筋膜,并沿同一间隙向直肠的两侧扩展解剖到侧韧带,直肠前方切开腹膜返折后作锐性分离至侧韧带水平,电刀切断两侧韧带,有出血时予以结扎。再锐性分离达尾骨前方,即达盆底。
术中注意保护盆腔神经及盆腔神经丛,避免损伤直肠固有筋膜,保证直肠及其全部脂肪系膜组织被完整的切除,切除标本的盆腔脏层筋膜完整无损。